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제 목 근골격계 질환 (2)
작성자 정보이사 E-mail hahn@handcli.com
등록일 2005-01-16 조회수 6423
근골격계 질환 (2)



근골격계 질환이란 좋지 못한 작업 환경에서 반복되는 스트레스로 인하여 생기게 되는데 흔히 작업장에서 근로자들이 경험하는 증상과 병에 대해서 알아보자.


- 근막통증후군

근육이나 골격 계통의 통증으로 병원을 찾는 환자의 상당수가 여기에 해당되는데, 부분적인 통증과 통증이 있는 주변 근육의 단단한 밴드 같은 변성, 이런 밴드를 누르면 통증이 발생하는 ‘압통점’, 그리고 근육이 붙어있는 관절 운동범위 감소가 특징적으로 나타난다.

흔히 목이나 어깨를 과다 사용하거나 굽히는 자세에서 발생하며 근육의 통증 및 움직임이 둔화되는 증상이 나타난다.




- 요통

중량물을 옮기는 자세, 허리를 비틀거나 구부리는 자세에서 발생한다. 허리부위의 통증이나 추간판탈출로 인한 신경압박으로 마비가 올수 있다.

요통은 증상 자체가 주간적일 수 있어서 진단에 애를 먹는 경우가 있는데 특히 군에서는 훈련병이나 신병들이 요통을 호소할 때에는 꾀병인지 혹은 정신적인 스트레스에 심인성 통증인지 구별하기가 힘들 때가 많다. 교통사고나 산재사고의 경우에 외상에 의한 것이라고 분명히 규정하기가 애매하거나 환자가 기존에 가지고 있던 허리 질환과의 연관 관계를 구분하는 것이 쉽지 않다. ‘외상성 요통’의 인정기중에는 통상의 동작과 다른 동작에 의해 요부에 급격한 힘의 작용이 업무수행 중에 돌발적으로 가하여져서 발생한 요통을 말 한다. ‘재해성 요통’의 원인으로는 일반적인 부상(넘어지거나 떨어지는 등)뿐만 아니라 요부의 힘줄, 근육막, 인대 등 연부조직의 손상을 일으키기에 충분한 정도의 급격한 힘의 작용이 업무 수행 중에 생긴 경우, 예를 들면 중량물을 두 사람이 운반하던 중 한 사람이 미끄러져 순간적으로 중량이 다른 한 사람의 요부에 부하 된 경우 등도 포함한다.

기존질환이 외상에 의해 악화되었다는 인정기준에서는 「요부에 작용한 힘이 요통을 발생시켰다거나 요통의 기왕증 또는 기초질환을 악화시켰음이 의학적으로 인정되는 요통」으로 표현하고 있으며, 요통의 기왕증 또는 기초질환(추간판탈출증, 척추분리증 등)이 있는 근로자가 그 증상을 느끼지 못하거나(통증이 거의 없거나) 호전되어 있는 상태에서 업무수행 중 요부에 가해진 외력 등의 원인에 의해 재발증 또는 악화되어 자각증상을 느끼게 된 경우에 요양(치료)의 필요성이 있는 것에 대해서는 업무상 질병으로 인정한다.




- 수근관 증후군

반복적이고 지속적인 손목의 압박이나 손목을 굽히는 자세에서 나타나며 손가락이 저리고 감각이 저하되며 특히 밤에 자다가 손이 저려서 깨는 경우가 많으며 심하면 힘도 약해진다.

과거에는 부엌일을 많이 하는 40-50대에서 많이 발생하였으나 최근에는 컴퓨터에 의존해서 하는 작업이 늘어나면서 발생빈도가 증가되고 있다.




- 내 외상과염

손목과 손가락을 과다하게 사용할 경우에 발생하며 팔꿈치 내 바깥쪽에 통증을 유발한다.




- 수완 진동 증후군

진동하는 공구를 상용할 때 발생하며 손가락의 혈관이 수축하고 감각이 마비되어 손이 하얗게 변한다.




- 기타 근골격계 질환

회전근개 건염(충돌 증후군, 극상건 파열 등을 포함), De Quevain's disease(데꾸방씨 병), 결절종











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